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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

亚马逊2022年净亏损27亿美元******

　　中新社旧金山2月2日电 美国亚马逊当地时间2日发布的最新财报显示，公司2022年净销售额增速创新低，净亏损高达27亿美元。

　　财报显示，2022年第四季度，亚马逊净销售额1492亿美元，同比增长9%。公司净收入3亿美元，同比下跌98%。亚马逊2022年净销售额5140亿美元，同比增长9%，创下公司上市以来的最低增速。亚马逊2022年净亏损达27亿美元，股价下跌近50%。

　　《西雅图时报》报道称，亚马逊将2022年的亏损归因于其对电动汽车初创公司Rivian的投资。据美国全国公共广播电台报道，亚马逊持有Rivian公司20%的股份。在定价失误等因素的影响下，Rivian股价2022年下跌82%。该公司2月1日表示，计划裁员6%，约840人将受到影响。

　　2022年第四季度，亚马逊就已开始通过关闭部分商店、削减项目以及冻结招聘等方式控制成本。今年初，该公司宣布将裁员超过1.8万人。亚马逊称，预计2023年第一季度公司净销售额将在1210亿美元至1260亿美元之间，同比增长4%至8%。

　　2日，谷歌和苹果也公布了2022年第四季度财报，其中多项重要指标均低于预期。3家科技巨头公布财报后，股价全部盘后下跌。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）